Гастроскопия желудка

Нарушение функциональной деятельности желудка чаще всего не имеет ничего общего с пищевым отравлением. Во многих случаях причинами возникновения дискомфорта и болезненных ощущений в подложечной зоне является обострение хронического процесса в органах пищеварительного тракта – желудка, поджелудочной железы, кишечникаи пищевода. При развитии подобного патологического состояния каждый человек задумывается над вопросом – к какому врачу обратиться, чтобы установить причину ухудшения самочувствия?

В первую очередь нужно обратиться за медицинской помощью квалифицированного гастроэнтеролога. Этот специалист проведет осмотр, назначит комплексное обследование и грамотное лечение. Наиболее информативным методом диагностирования различных заболеваний пищеварительных органов является гастроскопия желудка. Этот метод обследования позволяет обнаружить патологические процессы, которые развиваются в важном органе пищеварительной системы.

Наша статья содержит информацию о том, когда проводится обследование желудка с помощью эндоскопа, как делается процедура, какое питание необходимо перед и после гастроскопии. А также мы расскажем в каких случаях проведение данного исследования противопоказано и существуют ли альтернативные методики – КТ или рентген, или МРТ.

Что такое гастроскопия?

Эта диагностическая манипуляция представляет собой наиболее информативный метод исследования желудка при помощи эндоскопа – гибкой трубки диаметром до 10 мм, имеющей на кончике видеокамеру. Во время проведения гастроскопии монитор эндоскопического аппарата показывает визуальную картину изменений слизистых покровов (наличие воспалительных очагов, атрофических участков и эрозий), что оцениваются квалифицированным специалистом.

Гастроскопию желудка делают для:

• определения кислотности;
• извлечения инородного тела;
• выявления причины желудочного кровотечения;
• прижигания кровоточащей артерии;
• иссечения полипа;
• обнаружения наличия желчи в желудке;
• нанесения лекарственного средства на изъязвленную поверхность;
• взятия биопсии подозрительного участка слизистой;
• расширения суженого участка пищевода (бужирования);
• отбора биологического материала для проведения теста на Helicobacter pylori(патогенную бактерию, обитающую в привратнике желудка).

В современных медицинских центрах гастроскопическая аппаратура совмещена с ультразвуковым оборудованием, что позволяет точно изучить толщину стенок желудка и обнаружить внутри них существующие уплотнения

Когда назначается диагностическое исследование желудочно-кишечного тракта

Показаниями для проведения гастроскопии желудка являются наличие у пациента:

• болевые ощущения в эпигастрии, которые могут появляться натощак либо после еды;
• тошнота и частые рвотные позывы;
• кислая отрыжка;
• чувство тяжести и распирания в желудке после приема пищи;
• изжога;
• ощущение горечи во рту;
• рвота с примесями крови или съеденной пищи.

Эти клинические признаки указывают на происходящие в органе патологические процессы, к ним относятся:

• нарушение секреции желудочного сока – атрофический гастрит в острой или хронической форме течения;
• формирование изъязвлений в слизистых покровах – язвенную болезнь;
• обострение или осложнение дефектов слизистой – кровотечение, стеноз просвета;
• образование наростов на оболочке – полипы;
• раковая опухоль.

Гастроскопия также показана для проверки желудка тем пациентам, которым был обследован пищеварительный тракт без глотания эндоскопического зонда и во время обследования не было выявлено нарушений, несмотря на наличие субъективной симптоматики. Во время манипуляции специалист может взять образец подозрительного участка ткани для тщательного изучения клеточной микроструктуры.

При наличии у пациента язвы желудка во время проведения гастроскопии берут соскоб со слизистых покровов органа – полученный биологический материал изучают для выявления хеликобактерной инфекции

Подготовка накануне диагностической манипуляции

Подготовительные мероприятия к исследованию желудка состоят не только из физиологических процедур. Важное значение имеет и психоэмоциональное настроение пациента. Очень многие больные боятся гастроскопии – существует мнение, что после нее болит желудок. Убедить пациента в том, что манипуляция безболезненная и безопасная, является основной задачей гастроэнтеролога – современная аппаратура обеспечивает минимальное ощущение дискомфорта.

Тем не менее некоторые специалисты рекомендуют провести манипуляцию с применением успокоительных средств, обеспечивающих предотвращение позывов к рвоте. В течение нескольких дней перед манипуляцией пациенту нужно придерживаться специального рациона питания – врач даст рекомендации, употребление каких продуктов разрешено, а какие есть не желательно. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. В случае неэффективности психологической подготовки перед обследованием, пациенту может быть предложено выполнить манипуляцию во сне.

Подробнее о том, как нужно подготовиться к проведению диагностической процедуры, можно прочитать в этой статье.

Как делают гастроскопию в состоянии медикаментозного сна

Современная методика обследования органов пищеварительного тракта у пациента, погруженного в сон показана впечатлительным и эмоциональным людям, которые опасаются, что при обычной процедуре им будет больно.

Гастроскопия желудка ребенку

Пациенту вводится снотворное, его действие длится около 60 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы глубоко исследовать желудок и кишечник, взять биоматериал с их стенок, а в случае необходимости удалить полипы.

После пробуждения пациент узнает об успешном завершении гастроскопии и может задать вопрос: «Как часто можно делать данную процедуру во сне?» Лекарственные препараты, которые используют в этом случае, абсолютно безопасны – их применяют даже при тяжелой форме язвенной болезни желудка для проведения ежедневных диагностических исследований.

Однако после пробуждения пациент может испытывать состояние заторможенности. Поэтому в день проведения гастроскопии не рекомендуется управлять транспортным средством и следует избегать заниматься любой другой деятельностью, требующей повышенного внимания.

В случае наличия у пациента таких патологий, как эпилепсия и сахарный диабет, а также повышенной восприимчивости или непереносимости каких-либо продуктов или медикаментозных препаратов, необходимо поставить врача в известность.

Качественная подготовка к гастроскопии с седацией возможна лишь при отказе от приема пищи во второй половине дня, а за 72 часа до исследования нужно прекратить прием фитопрепаратов и нестероидных противовоспалительных средств

На форумах в социальных сетях активно обсуждается вопрос об ощущениях проведенной диагностической манипуляции во сне и ее последствиях. Приведем некоторые отзывы тех пациентов, которые подвергались данному обследованию.

Юлия: «Из-за сильного рвотного рефлекса долго откладывала проведение гастроскопии обычным способом. Переживала – как можно сделать диагностику и сколько длится медикаментозный сон. После инъекции в руку манипуляция прошла очень быстро и незаметно. Спустя 40 минут я уехала на такси домой, от радости забыв полученные результаты».

Дарья: «Несколько раз пыталась пройти гастроскопическое исследование, однако даже при виде шланга падала в обморок. Врач предложил проведение процедуры во сне. После пробуждения испытывала легкий дискомфорт в горле, который вскорости прошел. Рекомендую всем! Не бойтесь и не тяните время – проходите диагностику!».

Как проводят гастроскопию желудка традиционным способом?

Диагностическое исследование осуществляют в условиях медицинского учреждения. Врач проводит пациенту местную премедикацию – распыляет на корень языка Лидокаин. Это делается для расслабления мускулатуры лимфоэпителиального глоточного кольца, которое окружает вход в пищеварительный тракт. После анестезии пациента укладывают на правый бок, предлагают подвести подбородок к груди и зажать зубами специальное приспособление (капу), защищающее эндоскопический зонд от прикусывания.

Далее врач вводит эндоскоп, при этом пациенту нужно ровно и глубоко дышать через нос и не совершать глотательные движения – накопившуюся слюну удаляют отсосом. Выполнив диагностическое обследование желудка и все необходимые манипуляции, зонд аккуратно удаляют. Процедура занимает не более 20–25 минут. На основании полученной информации специалист делает заключение.

Другие альтернативные методики

В том случае, когда пациент не согласен на традиционный способ гастроскопии, ему советуют провести исследование пищеварительного тракта капсулой. В отличие от зонда, она имеет гораздо меньший размер (не более 1,5 см) и проглотить ее значительно легче. Внутри капсулы имеется камера, которая записывает информацию о состоянии слизистых покровов стенок органов пищеварения. Режим ее работы рассчитан на 7 часов, после чего устройство выходит при акте естественной дефекации.

Просмотр полученных данных записи с камеры при помощи специального оборудования позволяет квалифицированному врачу точно диагностировать имеющийся патологический процесс. Недостаток данной методики – невозможность осуществления медицинских манипуляций на слизистой (биопсии, наложения клипсы на кровоточащий капилляр и пр.). Проведение обследования данной методикой не требует специальной подготовки – пациент глотает капсулу обычным способом, запивая ее водой.

После проникновения в пищеварительный тракт капсула «путешествует» по системе пищеварения, детально изучая ее слизистые покровы

Противопоказания проведения гастроскопии

Обследование пищеварительных органов с помощью эндоскопа не рекомендуется:

• при инфаркте миокарда;
• острой дыхательной или сердечной недостаточности;
• аневризме аорты;
• инсульте;
• гемофилии;
• геморрагическом диатезе.

С особой осторожностью исследование проводится пациентам, имеющим:

• рубцы и сужение пищевода;
• тяжелую степень ожирения либо истощения;
• увеличение размеров щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфатических узлов;
• психические патологии;
• острые воспалительные процессы в рото- или носоглотке.

В заключении всей вышеперечисленной информации хочется еще раз подчеркнуть, что гастроскопия – это одна из важнейших диагностических процедур по выявлению заболеваний органов пищеварительной системы. Гастроэнтерологи советуют проходить ее регулярно – данный метод позволяет практикующим врачам обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе развития, точно диагностировать его и подобрать рациональный курс лечебной терапии.