Бластоспоры в мазке

Бластоспоры в мазке — не признак грибкового заболевания. Но только если их количество не превышает значения нормы. В остальных случаях врачи выставляют пациентам диагноз «кандидоз». Это инфекция, спровоцированная микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. Именно такие патогены вызывают развитие молочницы у женщин, уретрита — у мужчин, стоматита — у маленьких детей. Анализ мазка на бластоспоры редко занимает более суток. При высокой численности дрожжевых грибков проводится лечение противогрибковыми препаратами.

Что такое бластоспоры

Бластоспорами называются бесполые репродуктивные клетки грибов и дрожжей, которые образуются путем почкования. Они способны к формированию спор, а после достижения размеров материнской клетки погибают. В лабораторной диагностике мазком на бластоспоры называют исследование на наличие возбудителей кандидоза. Это дрожжеподобные грибы, постоянно обитающие в организме человека, представители естественной микрофлоры. Они всегда в небольшом количестве присутствуют на коже и слизистых.

Грибки ничем себя не проявляют, не доставляют какого-либо дискомфорта. Такое равновесие быстро меняет при ослаблении иммунитета. Условно-патогенные микроорганизмы растут, размножаются, выделяют токсичные продукты своей жизнедеятельности в окружающее пространство, что приводит к воспалению.

Иммунная защита дает сбой в следующих случаях:

• обострение хронических заболеваний;
• респираторные, кишечные инфекции;
• переохлаждение;
• гормональные колебания, в том числе прием противозачаточных средств, беременность, предменструальный синдром;
• прием антибиотиков и других препаратов, угнетающих полезную микрофлору влагалища и кишечника;
• изменение характера питания;
• злокачественные новообразования.

В мазке на бластоспоры могут обнаруживаться только единичные представители дрожжеподобных грибов

Дрожжеподобные грибки всегда активизируются из-за снижения численности лактобактерий во влагалище. Появляются предпосылки не только к развитию кандидоза, но и бактериальных инфекций. При исследовании мазка на бластоспоры часто обнаруживаются смешанные патологии. Их возбудителями становятся Candida и болезнетворные бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Показания к анализу

Патологическое повышение дрожжеподобных грибов часто обнаруживается при исследовании мазка на флору, которое являются частью ежегодного медицинского осмотра. Оно показано и беременным женщинам при постановке на учет в женской консультации. Анализ на бластоспоры бывает и целенаправленным, например, для оценки состояния микрофлоры после курсового приема антибиотиков. А также при подозрении врача на острый или хронический кандидоз у пациента.

У женщин

Кандидоз манифестирует у женщин тянущими, ноющими дискомфортными ощущениями после мочеиспускания. Чем активнее грибки распространяются по мочеполовой системе, тем острее становятся симптомы. При каждом опорожнении мочевого пузыря возникают зуд, сильные боли. Они не ослабевают 5-10 минут, иррадиируют на соседние участки тела. Если кандидоз прогрессирует, то боли в паху становятся постоянными.

Теперь патология проявляется следующим образом:

• жжением и зудом во влагалище и области наружных половых органов;
• густыми белыми выделениями, объем которых обычно увеличивается после полового акта;
• покраснением, отечностью половых губ из-за воспаления;
• примесями желтоватого цвета в моче;
• болезненностью при половых контактах;
• частыми позывами к мочеиспусканию.

Большое количество бластоспор в мазке указывает на развитие вагинального кандидоза

Женщина быстро утомляется, становится раздражительной, ее клонит ко сну. При выраженном поражении дрожжевыми грибками могут появляться признаки общей интоксикации организма. Это головные боли, желудочно-кишечные расстройства, подъем температуры тела.

У мужчин

У мужчин запущенный кандидоз проявляется тянущими или острыми болями во время каждого мочеиспускания, болезненностью в надлобковой области, гипертермией, ухудшением общего самочувствия, зудом и жжением в уретре. Заподозрить патологию в острой форме врачу помогают характерные симптомы воспаления мочеиспускательного канала:

• примеси крови в моче;
• творожистые и (или) слизистые желтоватые выделения из уретры;
• неприятный запах из половых органов.

Для острого кандидоза характерно покраснение кожи около устья уретры на головке полового члена. При хроническом заболевании дискомфортные ощущения возникают только в период обострений, спровоцированных снижением иммунитета.

У детей

У маленьких детей грибки активизируются при снижении иммунитета обычно в полости рта. Сначала кандидоз проявляется незначительной болезненностью и жжением при приеме пищи. Вскоре выраженность симптомов нарастает — краснеют и отекают небо, миндалины, десны, язык, внутренние поверхности щек. Предварительный диагноз врач выставляет и на основании появления мелких образований в виде белых крупинок.

Если родители на этом этапе не обращаются за медицинской помощью, то состояние ребенка резко ухудшается:

• во рту образуется плотный творожистый налет, иногда с желтоватым или сероватым оттенком;
• усиливаются болезненность и жжение, дети ребенок отказывается от еды, питья, теряет вес;
• возникают симптомы общей интоксикации организма — температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1-38,0 °C), появляется тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой.

Косвенно судить о поражении кандидозом слизистой рта новорожденного можно по капризности, отказу от еды, плохому сну, частому плачу.

Откуда берется мазок?

Мазок на дрожжевые грибы у детей берется из зева при наличии характерных признаков их повышенной активности. Врач осторожными вращательными движениями собирает биоматериал с поверхности миндалин, неба, задней стенки горла. После взятия мазка он отламывает конец зонда, а тампон помещает пробирку с транспортной средой и притертой пробкой.

Для этой процедуры не требуется особой подготовки, запрещается только полоскать рот за 1-2 часа. Но она нужна перед взятием гинекологического и урогенитального мазка у взрослых:

Энтерококки в мазке

• не применять вагинальные суппозитории, тампоны, мази за 2-3 дня;
• отказаться от спринцеваний;
• воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней;
• промыть половые органы вечером накануне забора биоматериала;
• не опорожнять мочевой пузырь в течение 2 часов перед сдачей мазка.

При заборе биоматериала у женщин из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала применяется специальная щеточка. Для взятия мазка у мужчин используется тонкий зонд, который вводится в уретру. Биоматериал шпателем равномерно широким мазком распределяется врачом по стерильному предметному стеклу и направляется в лабораторию.

Методы анализа

Бластоспоры можно хорошо рассмотреть в мазке при сильном увеличении. При проведении анализа методом микроспории условно-патогенные грибки визуализируются в виде нитей псевдомицелия из удлиненных клеток с бластоспорами в форме «почек». Популяция микроорганизмов быстро увеличивается в благоприятных условиях — в слабокислой среде и при температуре около 35°C. Эта способность лежит в основе культурального метода:

• при помощи центрифуги мазок очищается от примесей;
• наносится толстым слоем на питательную среду, предназначенную именно для грибков;
• чашка Петри помещается в термостат.

В комфортной среде, обеспеченные питательными веществами, грибки размножаются, формируя колонии. Примерно через 5-7 дней врачи из лаборатории подсчитывают их количество, оценивают форму и окраску. Такие параметры позволяют установить степень обсеменения грибками слизистых оболочек, тяжесть воспаления.

При сильном оптическом увеличении в мазке можно рассмотреть бластоспоры Candida

Достаточно редко бластоспоры в мазке на флору выявляются методом полимеразной цепной реакции. При ее проведении во много раз увеличивается количество копий ДНК условно-патогенных грибков с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для ПРЦ-диагностики достаточно одной молекулы, чтобы обнаружить инфекционного возбудителя. Полученные фрагменты идентифицируются. Для этого можно использовать один из таких методов:

• иммуноферментный анализ;
• электрофорез.

С помощью ПЦР-диагностики удается выявить грибки на самом раннем этапе инфекции. Метод полимеразной цепной реакции высокочувствителен, но дорогостоящий. Поэтому используется он в диагностике кандидоза обычно при урогенитальном инфекционном процессе.

О лечении кандидоза

При инфекции слабой или умеренной степени тяжести в лечении используются местные препараты — свечи, антисептические растворы, мази, кремы, гели. Прием противогрибковых таблеток, капсул, драже требуется при выраженных микозах.

Одновременно в терапевтические схемы включаются иммуностимуляторы для профилактики рецидивов. Самые часто используемые препараты приведены в таблице.

Практические советы

Совет №1

При наличии любой воспалительной патологии, которая сопровождается обильными вагинальными выделениями необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок на бластоспоры.

Совет №2

При выборе сроков для сдачи биоматериала женщинам нужно обязательно учитывать менструальный цикл. Рекомендуется делать это перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания. Попадания крови в мазок может исказить результаты лабораторного исследования.

Совет №3

Одновременно следует пролечиться от кандидоза и половому партнеру, даже если использовались барьерные виды контрацепции.

Ответы на частые вопросы

Сколько раз нужно сдавать мазок беременным?
Во время вынашивания беременности исследование мазка на бластоспоры проводится трижды. Инфекция способна передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Через сколько времени после приема противогрибковых препаратов можно делать анализ?
Если человек принимал системные антимикотики, например, для лечения грибковой ангины, то сдавать биоматериал можно только через 2 недели.