Уретрит у мужчин и женщин

К типичным симптомам уретрита относятся болезненные расстройства мочеиспускания. Слабовыраженные вначале они значительно усиливаются по мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса. Признаки уретрита неспецифичны, поэтому выполняется тщательная диагностика пациента. Она направлена на выявление видовой принадлежности инфекционного агента, степени тяжести заболевания, уже развившихся осложнений. Для этого выполняется бакпосев и микроскопия мазка, уретроскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Характер симптомов при различных формах заболевания

Интенсивность болевого синдрома при воспалении мочеиспускательного канала напрямую зависит от стадии течения патологии. В медицине уретрит классифицируют таким образом:

• острый манифестирует сразу после завершения инкубации практически всеми признаками воспаления, выраженность которых в последующие дни при отсутствии терапии только нарастает;
• подострый отличается смазанной клинической картиной, например, нарушения мочеиспускания есть, а гипертермия и общая интоксикация организма могут не возникнуть вовсе;
• хронический почти бессимптомно протекает во время ремиссии и резко обостряется при ослаблении иммунной защиты организма.

Уретрит в острой форме достаточно хорошо поддается медикаментозному лечению. При хроническом заболевании терапия более длительная из-за возникновения ряда осложнений.

У мужчин

На начальном этапе развития воспалительно-инфекционного процесса возникают лишь слабые симптомы уретрита у мужчин. Но он способен быстро прогрессировать, поэтому вскоре проявляется симптомами в острой форме. Мужчины испытываю частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которым сопутствуют боли, резь, жжение. Моча изменяет цвет из-за кровянистых, слизистых, гнойных примесей.

Заболевание проявляется и такими симптомами:

• ложными позывами к мочеиспусканию;
• ознобом, холодной испариной;
• лихорадочным состоянием;
• расстройствами сна — бессонницей или сонливостью;
• снижением физической работоспособности;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• снижением сексуальной активности.

Выраженность симптомов уретрита у мужчин быстро повышается, если он не обращается за медицинской помощью

Признаками общей интоксикации организма становятся повышение температуры, избыточное потоотделение. Хронический уретрит характеризуется более умеренными по выраженности симптомами. На этапе ремиссии мужчина изредка ощущает боль при мочеиспускании, тяжесть в области паха. Во время очередного рецидива интенсивность клинических проявлений нарастает. Болезненность в области лобка постоянна, часто повышается температура до субфебрильных значений (37-38°C).

У женщин

Пока длится инкубационный период патогенных микроорганизмов, уретрит протекает бессимптомно. Интенсивность признаков воспаления мочеиспускательного канала нарастает по мере увеличения их численности. Вначале отмечается слабый дискомфорт — жжение при мочеиспускании и в течение нескольких минут после него. Воспалительный процесс распространяется на новые участки слизистой уретры, провоцируя новые симптомы уретрита у женщин.

Теперь патология проявляется следующим образом:

• субфебрильной температурой тела;
• острыми, режущими болями при опорожнении мочевого пузыря;
• выделениями из уретры слизистого секрета, появлением в моче примесей свежей крови или темных кровяных сгустков;
• психоэмоциональной нестабильностью на фоне постоянно присутствующих дискомфортных ощущений.

Более разнообразны симптомы уретрита, спровоцированного возбудителями трихомониаза

Тяжелое течение уретрита осложняется симптомами интоксикации — повышенным потоотделением на фоне резкого подъема температуры, ознобом. Наблюдается недержание мочи, ощущение, что мочевой пузырь освобожден не полностью. Как и у мужчин, у женщин при отсутствии лечения уретрит быстро принимает хроническую форму. В период ремиссии время от времени возникает слабый дискомфорт. Но стоит женщине переохладиться и даже перенервничать, как следует очередное болезненное обострение.

У детей

Как и у взрослых, симптомы уретрита у детей на начальном этапе всегда слабо выражены. Мочеиспускание расстраивается постепенно, боли возникают не в каждом случае. Работа детской иммунной системы пока несовершенна, поэтому степень обсемененности бактериями слизистой уретры быстро повышается.

Остаточная моча в мочевом пузыре у женщин

Какие признаки заболевания особенно часто беспокоят маленьких девочек и мальчиков:

• снижение объема мочи, изменение ее цвета и запаха;
• подъем температура тела иногда выше субфебрильных значений;
• расстройства пищеварения, тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
• снижение двигательной активности;
• апатия, сонливость, быстрая утомляемость.

Если ребенок громко рассмеялся, чихнул, кашлянул, то у него может произойти непроизвольное подтекание мочи. Родители могут не заметить проблему у маленьких детей, ведь способность контроля над мочевым пузырем появляется к 2-3 годам.

У мальчиков уретрит, спровоцированный активизацией условно-патогенных бактерий, развивается реже. Девочки всегда входят в группу риска из-за особенностей анатомического строения. Женская уретра шире и короче мужской, поэтому в нее способна проникнуть из влагалища кишечная палочка — один из основных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.

У беременных

Уретрит может развиваться в любом триместре беременности. К воспалению мочеиспускательного канала предрасполагает сдавление внутренних органов маткой, причем постоянно увеличивающееся. А также колебания гормонального фона, расширившаяся сеть кровеносных сосудов. Это становится причиной застоя мочи — благоприятной среды для активного роста и размножения бактерий. Помимо основных симптомов уретрита, у беременных нередко возникают тянущие боли в пояснице.

Если уретрит диагностирован у беременной, то незамедлительно проводится антибиотикотерапия. Врач подбирает самые безопасные препараты, тщательно рассчитывает их дозы.

Диагностика

Врач подозревает развитие уретрита по жалобам пациента на боль и жжение во время мочеиспускания. Но так как такая симптоматика характерна для многих патологий урогенитального тракта, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Их результаты помогают исключить другие заболевания и правильно составить терапевтическую схему.

Лабораторные анализы

Уретрит неинфекционного происхождения в клинической практике встречается исключительно редко. Как правило, он связан с предшествующим облучением, новообразованием в мочеиспускательном канале или травмой, в том числе во время хирургического вмешательства. В подавляющем же большинстве случаев уретра воспаляется из-за внедрения в нее бактерий, существенно реже — вирусов и грибков.

Поэтому в первую очередь необходимо выяснить природу инфекционного агента:

• неспецифический уретрит вызывают условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие на слизистых уретры, в том числе стафилококки;
• специфический уретрит — типичное проявление гонореи, хламидиоза, трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.

Цель диагностики уретрита — выявление бактерий, вызвавших появление болезненных симптомов

Если не определить вид патогенов, то не удастся правильно провести лечение, ведь у них разная чувствительность к антибиотикам. В качестве биоматериала обычно используется мазок из уретры. Его очищают от примесей, а затем исследуют одним из следующих способов диагностики:

• Микроскопия — изучение окрашенного мазка под микроскопом.
• Культуральный метод — посев биоматериала в питательные среды.

Первым способом удается выявить обычно бактериальный и грибковый, в том числе кандидозный, уретрит. Вирусы слишком малы и сложны в окрашивании. В питательных средах они формируют специфические по внешнему виду колонии. Анализ мазка культуральным методом позволяет установить устойчивость патогенов к тому или иному лекарственному средству.

Инструментальные исследования

Из всех диагностических процедур наиболее востребована уретроскопия — обследование стенок уретры изнутри при помощи специального эндоскопа. В тяжелых случаях пациенту назначаются и такие исследования:

• УЗИ с введением контрастного вещества или без него;
• рентгенография органов малого таза;
• уродинамическое исследование.
• КТ или МРТ органов малого таза.

Инструментальные исследования помогают дифференцировать уретрит от простатита, цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита, онкологии и других патологий со схожей симптоматикой.

Лечение

К лечению уретрита нужен комплексный подход. В первую очередь необходимо уничтожить его инфекционных возбудителей. После этого состояние больного быстро улучшится. В терапии уретрита у женщин применяют не только системные, но и местные средства. Это мази, кремы, вагинальные суппозитории. Для лечения уретрита у мужчин практикуются промывания мочеиспускательного канала антисептиками.

В таблице перечислены таблетки, капсулы, драже, с помощью которых удается быстро справиться с уретритом:

Практические советы

Совет №1

После курсового использования антибиотиков полезно в течение 7-10 дней принимать пробиотики для увеличения популяции полезных бактерий. Это Линекс, Бификол, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Совет №2

Для эвакуации возбудителей уретрита из мочевых путей и восстановления целостности слизистых врачи рекомендуют пить больше жидкости — чистой воды, кисло-сладких соков и компотов.

Совет №3

Чтобы не допустить появления болезненных симптомов уретрита, нужно избегать переохлаждения, носить теплую одежду в холодное время года, тщательно следить за гигиеной половых органов.

Ответы на частые вопросы

Какие бывают осложнения уретрита?

Если мужчина или женщина к врачу не обращаются, то инфекция распространяется на другие органы мочеполовой системы. Теперь появляются боли в яичках, придатках матки, мочевом пузыре и почках. Развиваются тяжелые воспалительные заболевания органов малого таза, способные быстро привести к бесплодию.

Можно ли лечиться народными средствами?

Есть неплохие народные средства, но использовать их нужно не вместо препаратов, а одновременно с ними. Например, настои растительных уросептиков — ромашки, толокнянки, брусничного листа. Или клюквенный морс, буквально вымывающий патогенов из уретры. Но заменять традиционную терапию народная медицина не в силах — полностью справиться с бактериями и вирусами способны только препараты.

Отзывы