Исследование в перинатальный период посредством ультразвука, является самой востребованной и доступной процедурой. В процессе вынашивания ребенка, женщина проходит обязательное полное обследование трижды. Сроки первого скрининга определены с 10 по 14 неделю. Проведение УЗИ на 3 неделе беременности перинатальной программой не предусмотрено. Процедура производится по индивидуальным показаниям.
Показания для ультразвука в исходном периоде развития плода
В 3 недели УЗИ, как правило, проводится трасвагинально. Способ осмотра при помощи влагалищного датчика является, на ранних сроках, более информативным. Показания для исследования могут быть следующие:
- Нежелательная беременность (раннее определение дает возможность проведения медикаментозного или вакуумного прерывания). К этой же категории можно отнести противопоказание к вынашиванию ребенка по состоянию здоровья женщины.
- Предположение анормальной (внематочной) беременности.
- Влагалищное кровотечение и острые боли при наличии положительного теста.
- Положительное тестирование на беременность при использовании внутриматочного контрацептива (спирали).
- Оплодотворения экстракорпоральным способом (ЭКО).
Нечеткий (сомнительный) тест требует проведения ультразвуковой диагностики
Чтобы развеять сомнения назначается УЗ-диагностика. В таких ситуациях, женщину волнует вопрос, можно ли делать УЗИ на таком раннем сроке без патологических показаний? Безусловно, можно. Обследование является безболезненным и не наносит вреда здоровью будущих мамы и малыша.
Установление срока
Нередко, между женщиной и доктором возникают разногласия относительно срока беременности, который устанавливается на УЗИ. Будущая мама ведет отсчет эмбрионального развития от дня зачатия. Гинеколог определяет так называемый срок акушерской беременности, среднее значение которого исчисляются первым днем менструации. Выход созревшей яйцеклетки (овуляция) происходит, как правило, на четырнадцатый день менструального цикла.
К тому же оплодотворение может наступить не сразу, а в течение пяти дней (именно столько составляет жизнеспособность сперматозоида). Поэтому принятой разницей между эмбриональным и акушерским сроком считается две недели. 3 недели беременности по подсчетам врача будут соответствовать одной неделе эмбриональной. Нормативные параметры, которые определяются при УЗИ на протяжении всего перинатального периода, установлены для акушерского срока (гестации).
Трансформация яйцеклетки после оплодотворения
После того как самый энергичный и жизнеспособный сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, происходит образование зиготы – диплоидной клетки, содержащей наследственную информацию от отца и матери. Зигота находится в состоянии перманентного деления, и при этом непрерывно перемещается в область матки. Ее питание обеспечивается временной железой (желтым телом), которая, также отвечает за выработку гормона прогестеронга – важнейшего для полноценного вынашивания плода.
Дефицит прогестерона не позволит зиготе закрепиться, и она выйдет с менструальным кровотечением. На данном этапе, ни один ультразвуковой аппарат беременность не увидит. При микроскопическом исследовании, снимок оплодотворенной яйцеклетки выглядит, как наполненный шарик. Если оплодотворение произошло, желтое тело будет способствовать дальнейшему развитию эмбриона и образованию плаценты, и исчезнет только в конце первого триместра.
Схема образования первой клетки нового организма и зигота на фото под микроскопом
Плодное яйцо достигает маточных стенок, приблизительно, через 3 недели. На данном этапе оно еще недостаточно зафиксировалось в матке (не прикрепилось), но в организме женщины уже происходят определенные изменения. В частности, резко повышается уровень гормона гонадотропина хорионического человеческого (ХГЧ). Так называемый гормон беременности, который отвечает за сохранение плода. Аптечный тест показывает положительный результат, именно за счет увеличения в моче ХГЧ.
Женщину могут беспокоить влагалищные выделения, имеющие слизистую консистенцию. Это является нормальной реакцией организма, направленной на защиту эмбриона. Незначительные выделения розоватого оттенка, наблюдаются при фиксировании зиготы к маточной стенке. Процесс прикрепления травмируют мельчайшие капилляры, опасности это не представляет.
Визуализация при исследовании
На третьей недели беременности будущий малыш представляет бластоцисту – эмбрион, прошедшей несколько делений, прикрепившейся (или готовый прикрепиться) к маточной стенке. Если плодное яйцо не успело зафиксироваться в матке, ультразвуковая диагностика, бластоцисту не видит. О наличии беременности свидетельствует трансформация структур матки, и некоторые изменения внутренних органов женской половой системы.
УЗИ на третьей неделе покажет следующие признаки наступившей беременности:
Сколько УЗИ делают за беременность?- Количественное увеличение клеток внутреннего слоя тела матки (гиперплазия эндометрия). Толщина слизистой может достигать 1,5 см.
- Увеличение числа сосудистых образований в эндометрии.
- Присутствие работоспособного желтого тела в яичнике. Его размер колеблется в пределах 15–20 мм. Заниженные показатели размера временной железы свидетельствуют о недостаточном синтезе прогестерона. Уровень кровоснабжения желтого тела можно определить посредством ультразвукового исследования с допплерографией (оценка сосудистой деятельности и состояния сосудов).
- Значительное утолщение участка матки, на котором зафиксировалась зигота. Если такой признак присутствует не в теле органа, а в маточной трубе, возможным диагнозом будет внематочная беременность.
В случае когда плодное яйцо закреплено в маточной полости, на экране монитора видно темное пятно. Доктор производит замер СДВ. Данная аббревиатура означает средний внутренний диаметр плодного яйца. Акушерский срок в 5 недель приблизительно соответствует трехнедельному эмбриональному. Диаметр яйца будет около 0,5 сантиметра. Размер расположенного в нем эмбриона составляет в среднем 0,3 см. Развивается околоплодный желтый мешочек, незаменимый для питания эмбриона.
Будущий плод на фото выглядит, как маленькое пятнышко
Нежелательные результаты
Внеполосное прикрепление плодного яйца (внематочную беременность), обследование выявляет, чаще всего, на пятой неделе. Но некоторые признаки анормальной гестации возможно определить и раньше:
- матка увеличена не настолько сильно, как при нормальной беременности;
- в маточном пространстве наблюдается скопление жидкости;
- наличие кисты желтого тела на яичнике.
Определение признаков зависит от того, какое место заняла зигота в женской половой системе. Трубное размещение визуализируется нагляднее всего. Яйцо и желтый мешочек отчетливо видны. При осложнениях, на УЗИ диагностируется разрыв маточной трубы. В случае внематочной беременности, женщине показана срочная хирургическая операция. При раннем выявлении используется малоинвазинвый метод лапароскопии. Если случай запущенный, производится лапаротомия (вскрытие брюшной полости).
Подтвержденная беременность
Несмотря на микроскопические размеры эмбриона, на трехнедельном сроке закладывается фундамент внутренних органов младенца. Если беременность является желанной, маме следует предельно внимательно относиться к своему здоровью. Когда ультразвуковое обследование подтверждает наличие беременности, женщине необходимо скорректировать образ жизни, чтобы перинатальный период прошел комфортно и без осложнений.
Основные рекомендации, которые следует выполнять после того, как УЗИ показало наличие гестации:
- Рацион. Правильное питание – основа здорового формирования ребенка. Рацион должен быть сбалансирован в отношении нутриентов (жиров, белков, углеводов). В меню, в обязательном порядке должны быть свежие овощи и фрукты, рыба, творог, молочные продукты, каши из цельзерновых культур.
- Категорически запрещен любой алкоголь. В исходном периоде беременности происходит начальное формирование центральной нервной системы и головного мозга младенца. Если женщина употребляла спиртосодержащие напитки до того, как сделала подтверждающее гестацию УЗИ, поддаваться паники не следует, но к последующим скринингам нужно отнестись максимально серьезно.
- Простуда. Будущей маме необходимо оберегать себя от переохлаждений и вирусных заболеваний. На раннем сроке, иммунная система тратит большое количество сил, чтобы удержать эмбрион, поэтому может не справиться даже с незначительным недомоганием.
- Интимные отношения. Изменение полового влечения может наблюдаться как в сторону увеличения, так и уменьшения. Запретить интимные контакты врач может по причине угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Образец протокола УЗ-диагностики на раннем сроке
В случае, хорошего самочувствия, исследование ультразвуком лучше отложить на 3–4 недели, когда врач сможет точно определить не только 100% наличие самой беременности, но и основные параметры будущего ребенка: длину эмбриона, СВД, КТР (размер от копчика до темени), частоту сердечного ритма, локализацию эмбриона в матке. Кроме того, обследование покажет количество прижившихся эмбрионов. Диагностика предоставляет точную информацию, и не имеет противопоказаний к проведению.
Видео по теме:
